- Ce aer iese normal din masca si ce nu
- Cum va dati seama ca masca CPAP pierde aer
- Cauze frecvente si ce puteti face
- Cum ajustati corect masca CPAP, pas cu pas
- Cand este momentul pentru alta masca
- Cand sa discutati cu medicul
- Intrebari frecvente
- Pe scurt
Cand masca CPAP pierde aer, cauza este de cele mai multe ori una simpla: masca este prea stransa sau prea larga, perna de silicon este uzata ori murdara, sau gura se deschide in somn cu o masca nazala. Paradoxal, cea mai frecventa greseala este sa strangeti curelele mai tare, ceea ce de obicei inrautateste scurgerea. In acest ghid aflati ce scurgeri sunt normale, cum va dati seama de unde iese aerul si cum ajustati corect masca, pas cu pas.
Ce aer iese normal din masca si ce nu
Orice masca CPAP are niste orificii mici, numite orificii de expiratie (in engleza, "vents"). Prin ele iese continuu o cantitate mica de aer, ca sa elimine aerul expirat. Acest flux este normal, este prevazut de producator si nu trebuie acoperit sau astupat niciodata. Il simtiti ca un curent usor si constant, de obicei indreptat departe de fata.
Problema este scurgerea pe la marginile mastii, acolo unde perna de silicon sta pe fata. Aceasta nu este prevazuta si apare cand etansarea nu este buna. Ea poate:
- sa va bata aer in ochi, care se usuca sau se inrosesc;
- sa faca zgomot, un suierat sau un "pfff" care va trezeste pe dumneavoastra sau pe partener;
- sa usuce gura si nasul;
- sa reduca eficienta terapiei, pentru ca o parte din aer nu mai ajunge unde trebuie.
Cum va dati seama ca masca CPAP pierde aer
Cateva semne la care merita sa fiti atent:
- Suierat sau zgomot nou in timpul noptii, mai ales cand va intoarceti.
- Aer in ochi sau ochi iritati dimineata.
- Gura uscata, desi folositi umidificatorul.
- Masca gasita dimineata deplasata sau scoasa.
- Rezervorul umidificatorului gol mai repede decat de obicei.
- Indicatorul de pe ecranul aparatului. Multe aparate arata dimineata cat de bine a etansat masca. La ResMed AirSense, de exemplu, raportul de dimineata include etansarea mastii, iar functia Mask Fit va permite sa testati masca inainte de culcare, cu aparatul pornit.
Ca sa gasiti locul exact al scurgerii, porniti aparatul, intindeti-va in pozitia in care dormiti si treceti usor cu degetul pe langa marginea mastii. Acolo unde simtiti aer, acolo este scurgerea.
Cauze frecvente si ce puteti face
Tabelul de mai jos va ajuta sa porniti de la ce observati. Detaliile pentru fiecare cauza sunt imediat dupa.
| Ce observati | Cauza probabila | Ce puteti incerca |
|---|---|---|
| Aer in ochi, pe la radacina nasului | Masca prea mare sau asezata prea sus | Reasezati masca, verificati marimea |
| Scurgere care creste cand strangeti curelele | Masca prea stransa, perna deformata | Slabiti curelele si reasezati masca |
| Scurgeri noi la o masca veche | Perna uzata sau hamul intins | Inlocuiti perna sau hamul |
| Scurgeri doar dupa ce adormiti, cu masca nazala | Gura se deschide in somn | Suport de mandibula sau masca oronazala |
| Scurgeri cand dormiti pe o parte | Perna de pat apasa masca sau furtunul trage | Schimbati pozitia furtunului, alta masca |
| Scurgeri dupa ce v-ati ras barba sau ati slabit | S-a schimbat forma fetei | Reajustati, eventual alta marime |
Masca este prea stransa
Pare logic: daca iese aer, strangeti mai tare. In realitate, multe masti moderne sunt facute sa etanseze cu o perna de silicon care se umfla usor cu aerul din aparat si se muleaza pe fata. Strangerea excesiva turteste perna, creeaza cute si deschide alte cai pentru aer. ResMed recomanda, in ghidurile pentru mastile sale, sa evitati strangerea excesiva si sa reasezati masca in loc sa o strangeti.
Regula simpla: strangeti mai putin, nu mai mult. Masca trebuie sa stea stabil pe fata, nu sa apese. Daca dimineata aveti urme adanci sau dureri pe nas, este aproape sigur prea stransa.
Marimea nu este potrivita
O masca prea mare lasa de obicei aer spre ochi. Una prea mica apasa si poate lasa aer pe la colturile gurii sau pe la nari. Daca ati incercat ajustarile si scurgerea revine, este posibil ca marimea sa nu fie cea potrivita. Pentru multe masti exista variante FitPack, cu mai multe marimi in cutie, ca sa o puteti alege pe cea buna acasa.
Perna de silicon este uzata sau murdara
Siliconul se uzeaza cu timpul: se inmoaie, se deformeaza, apar fisuri mici sau isi pierde aderenta. Grasimea naturala a pielii si cremele de fata il fac sa alunece si sa se degradeze mai repede. Spalati-va fata inainte de culcare si curatati perna zilnic. Daca perna este uzata, nu este nevoie sa schimbati toata masca: inlocuiti doar perna din categoria Perne din silicon, de exemplu perna pentru AirFit F20. Semnele de uzura sunt explicate in ghidul despre cat de des se schimba consumabilele CPAP.
Hamul s-a intins
Hamul textil isi pierde elasticitatea dupa luni de folosire si spalare. Semnul tipic: trebuie sa strangeti curelele tot mai mult ca sa obtineti aceeasi etansare. Un ham nou, din categoria Hamuri textile, readuce masca in pozitia corecta fara efort.
Gura se deschide in somn
Cu o masca nazala sau pillow, aerul intra pe nas. Daca gura se deschide, aerul iese pe acolo, iar aparatul inregistreaza scurgeri, desi masca pare bine asezata. Solutiile sunt suportul de mandibula sau o masca oronazala, explicate in ghidul despre gura uscata si nasul uscat la CPAP.
Pozitia de somn si furtunul
Daca dormiti pe o parte, perna de pat poate impinge masca. Furtunul care trage la intoarceri poate si el deplasa masca. Ajuta sa treceti furtunul pe deasupra capului sau pe langa corp, cu destula lungime libera. Daca problema persista, mastile cu furtunul pe crestetul capului sau cele foarte compacte sunt de obicei mai stabile pentru cei care dorm pe o parte.
Forma fetei s-a schimbat
Barba, mustata, o scadere in greutate sau scoaterea protezei dentare noaptea schimba felul in care masca se aseaza pe fata. Barba, in special, creeaza mici canale prin care aerul poate iesi. In aceste cazuri merita reajustata masca si, uneori, aleasa alta marime sau alt tip.
Masca este montata gresit sau are o piesa deteriorata
Dupa curatare, perna poate ramane montata pe jumatate sau invers. Verificati ca toate clemele s-au prins si ca nu exista fisuri in cadru sau in cotul mastii.
Cum ajustati corect masca CPAP, pas cu pas
Ajustarea facuta corect o singura data va scuteste de multe nopti cu scurgeri:
- Asezati masca pe fata dupa instructiunile producatorului si prindeti hamul.
- Intindeti-va in pozitia in care dormiti si porniti aparatul. Masca se aseaza diferit cand stati intins, iar perna are nevoie de aer ca sa se muleze.
- Strangeti curelele in perechi, simetric, cate putin pe fiecare parte. Curelele de sus controleaza partea de sus a mastii, cele de jos partea de jos.
- Reasezati perna. Trageti usor masca putin de pe fata, cateva secunde, ca perna sa se umple cu aer, apoi lasati-o sa se aseze la loc. Este pasul recomandat de ResMed pentru mastile sale si rezolva multe scurgeri fara nicio strangere.
- Verificati cu degetul marginea mastii si intoarceti capul dintr-o parte in alta.
- Daca exista, folositi testul de etansare al aparatului, cum este Mask Fit la ResMed AirSense.
Din experienta Somnus
Cea mai frecventa cauza a scurgerilor pe care o identificam la telefon este paradoxal strangerea excesiva a unei masti prea mari sau pozitionate gresit. Pacientii simt scurgeri si strang curelele si mai tare, ceea ce deformeaza siliconul si creeaza cute prin care aerul scapa si mai puternic, provocand si dureri pe puntea nazala.
In practica, prima si cea mai rapida rezolvare la telefon este instructajul de resetare: le cerem sa slabeasca complet curelele, sa porneasca aparatul cu masca pe fata pentru ca siliconul sa se umfle natural cu aer, si abia apoi sa stranga usor benzile doar cat sa mentina etanseitatea. Cand problema persista, trecerea la o marime mai mica sau inlocuirea unei perne vechi care si-a pierdut elasticitatea a rezolvat definitiv scurgerile.
Cand este momentul pentru alta masca
Daca ati incercat ajustarea, ati verificat perna si hamul si masca pierde in continuare aer, este posibil ca tipul de masca sa nu se potriveasca fetei sau felului in care dormiti. Asta se intampla des si nu inseamna ca terapia nu merge. Diferentele dintre mastile nazale, oronazale si pillow sunt explicate in ghidul despre tipurile de masti CPAP, iar modelele le gasiti in categoria Masti CPAP. Daca nu stiti de unde sa incepeti, echipa Somnus va ajuta sa alegeti.
Cand sa discutati cu medicul
Scurgerile sunt in primul rand o problema de masca, dar discutati cu medicul somnolog sau pneumolog daca:
- scurgerile raman mari multe nopti la rand, desi masca este potrivita si ajustata;
- ochii sunt des rosii, iritati sau dureros de uscati;
- aveti rani sau iritatii pe nas sau pe fata care nu se vindeca;
- nu va simtiti mai odihnit, desi folositi aparatul in fiecare noapte.
Medicul poate verifica datele aparatului si poate decide daca terapia trebuie ajustata. Nu modificati singuri presiunea aparatului.
Intrebari frecvente
Este normal sa iasa aer din masca CPAP?
Da, pe la orificiile de expiratie, acele gauri mici din masca sau din cot. Acel flux este prevazut si nu trebuie astupat. Nu este normal aerul care iese pe la marginile mastii, acolo unde perna sta pe fata.
Daca strang mai tare masca, se opreste scurgerea?
De obicei, nu. Strangerea excesiva turteste perna de silicon si poate crea alte scurgeri, plus urme si dureri pe fata. Slabiti putin curelele, trageti usor masca de pe fata ca perna sa se umple cu aer si lasati-o sa se aseze la loc.
De ce masca suiera doar dupa ce adorm?
In somn muschii fetei se relaxeaza, gura se poate deschide, iar pozitia capului se schimba. Daca folositi o masca nazala, cauza este adesea gura deschisa. Daca dormiti pe o parte, perna de pat sau furtunul pot deplasa masca.
Trebuie sa schimb toata masca daca pierde aer?
Nu neaparat. Daca masca se potrivea bine la inceput si scurgerile au aparut cu timpul, de obicei este de ajuns sa schimbati perna de silicon sau hamul. Masca intreaga merita schimbata cand cadrul este deteriorat sau cand marimea ori tipul nu se potrivesc.
De ce ma ustura ochii dimineata?
Cel mai des, din cauza aerului care scapa pe la partea de sus a mastii, spre ochi. Reasezati masca, verificati daca nu este prea mare si daca perna nu este uzata. Daca ochii raman iritati, discutati si cu medicul.
Pe scurt
Cand masca CPAP pierde aer, nu strangeti mai tare. Intindeti-va, porniti aparatul, reasezati perna si strangeti doar cat masca sa stea stabil. Verificati apoi perna si hamul, iar daca sunt uzate, inlocuiti doar piesa respectiva din categoriile Perne din silicon si Hamuri textile. Daca scurgerile raman, echipa Somnus va ajuta sa gasiti marimea sau tipul de masca potrivit.
Informatiile din acest articol au caracter general si nu inlocuiesc sfatul medicului.
Comentarii